将乐县全民健康管理宣传视频

将乐，美丽中国·深呼吸第一城，是一个宜居、宜养的省级生态县，是推动三明医改的排头兵，在实现以全民健康的医改路上不断探索创新、先行先试，走出了自身的特色和亮点。

为贯彻习总书记提出的“没有全民健康，就没有全面小康”新时代卫生与健康工作方针，解决全县居民面临的健康问题，将乐县积极探索，2017年，组建了全国首个紧密型县域医共体，实现从“县-乡”到“县-乡-村”模式的探索。2017年7月，医康互联开始为将乐县搭建区域健康管理平台，2018年，全县通过启动“健康将乐”建设。截止目前，依托平台的智能信息化服务，当前已经构建了“横向到边，纵向到底”的全民健康闭环式管理体系，通过创新居民健康管理多样化业务，推动“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，实现全县居民健康关口前移，构筑了一个完整的 “居民健康守护网”。

一、 搭建区域健康管理平台

① 构建居民健康大数据

通过融合基本公共卫生服务，以家庭医生服务签约为抓手，以信息化、智能化为手段，建成全民健康管理平台，对全县居民的健康信息进行智能收集、汇总与分析，构建居民健康大数据，为辖区内居民提供全周期、全流程、动态、连续的一体化健康管理服务，推动探索数据驱动健康管理、数据驱动健康服务和数据驱动健康决策。

② 生成居民健康画像

汇总居民在各级医疗机构的基本信息、门诊记录、诊断记录、用药记录、住院记录以及日常的饮食习惯、运动习惯、生活规律等内容，实现居民健康信息全景呈现，助力相关签约医生/责任医生精准、高效地为居民提供健康管理服务。

③ 建设居民健康站点

以将乐县紧密型医共体建设为基础，实现居民健康信息智能融合、互联互通与双向流转，推动全县居民健康的多方联动管理。

在全县各级医疗机构建设标准化、统一的居民健康检测中心，为居民提供日常健康教育、健康体检、健康随访、管理干预等服务;在全县各学校、机关、企事业单位建设居民健康自测点，为单位职工提供常见病、慢性疾病的自我筛查与检测等服务。

④ 探索区域共管模式

以将乐县总医院为业务中心，联合辖区内各医疗机构，组建家庭医生签约服务团队(1+1+X模式)，以健康管理平台为支撑，由不同医疗机构承担不同的管理任务，推动医疗业务与公卫业务的深层次融合，按照分区、分类、分级、分标的管理模式，借助互联网+管理平台的多样化应用，推动居民健康共管体系建设。

⑤ 开展全人群精细化管理

依托信息化支撑，对全县居民健康数据进行智能归集管理，将全县居民分为健康人群、亚健康人群、慢病人群与疾病人群四大类，由域内的专科医生、全科医生、村所医生组建健康管理服务团队，为不同人群提供多样化、多层次的健康管理服务，突出糖尿病、高血压等慢性病一体化管理重点，推行全民健康促进行动，提升居民健康素养，实现居民健康关口前移，构建将乐特色的全民健康管理新生态。

⑥ 构建全县健康质控体系

平台根据全县健康管理业务的实际运营情况，呈现各相关医务人员的业务开展统计、人群管理情况、人群满意度、发病率与并发症发病率等情况，对居民看病支出、就医体验等情况进行全方位的动态监测与呈现，并对影响全县居民的健康风险因素开展智能化分析，推动管理应用、业务应用及决策应用，构建全县居民健康质控体系。

二、 搭建区域急危重症管理平台

为提高将乐县总医院对急救事件的响应效率，缩短急救患者的急救链时间，提高患者抢救成功率，推动全县急危重症管理体系的规范化、标准化、可视化建设，以及提升对胸痛患者的管理水平，顺利通过国家胸痛中心的认证工作，上线了区域急危重症管理平台。

平台建设通过打通院前呼救、呼救受理、指挥调度、院内急救、院后健康随访等环节的信息壁垒，创新急救过程中各节点的关键信息智能采集与信息互通解决方案，实现全域急危重症管理体系的标准化、智能化、一体化、协同化构建。

三、 搭建远程医疗协同平台

充分发挥远程医疗的技术优势，推动将乐县总院优质医疗服务资源下沉，实现对基层医疗机构的远程赋能，助推全县“一盘棋”战略，搭建远程医疗服务协同体系。通过开展远程会诊、远程教学、远程诊断等业务，实现全县优质医疗资源的合理利用。

将乐县通过建设以基本医疗与公卫智能融合，以健康为中心的医疗卫生体制改革，获得了社会各界的充分肯定与认可，先后2次获得国务院通报表彰，成为了全国推动全民健康的县域典范。